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Formulario de Alta de Agente Comercial / Distribuidor

Para darse de alta puede completar el siguiente formulario u obtener la solicitud en formato Word para remitir a Asepri.

Si no dispone de correo electrónico pueden remitirnos la solicitud de información por fax al nº 96 391 83 70.

Es necesario que rellene los campos marcados con *.

Nº Colegiado*: Fecha de nacimiento*: (dd/mm/aa)
Agente Comercial Distribuidor
Razón social*:
C.I.F.*: Año inicio actividad*:
Persona de contacto*
Dirección*: C.P.*:
Nombre*:
Población*: Provincia*: País*:
Teléfono*: Fax*: Móvil*:
E-Mail*:
Web*:
Sistema de Trabajo*: Showrooms Visita a tiendas Trabaja con stocks
Otros*:
¿Está equipado con ordenador portatil o PDA para la toma de pedidos?*:
PDA Portatil Ninguno de los dos

Empresas Representadas

Razón social / Marca País Tipología de producto Rango de precios
Bajo Medio Medio / Alto Alto
Estoy interesado en representar más marcas españolas* No
Tipología de producto Rango de precios
1.- 1.-
2.- 2.-
3.- 3.-

En virtud de lo previsto en la Ley Orgánica 15/1999 de Protección de Datos de Carácter Personal, se informa que:

Al cumplimentar y enviar este formulario se da el consentimiento expreso al tratamiento automatizado de los datos personales incluidos, pudiendo revocarse el mismo, y sin efectos retroactivos, en cualquier momento.

Los datos personales recogidos en este formulario, serán mecanizados e incorporados a unos ficheros automatizados propiedad de la Asociación Española de Productos para la Infancia (ASEPRI), con dirección en C/ San Vicente 16-4° pta. 5 de Valencia, entendiéndose que la persona firmante de la misma se responsabiliza de poner en conocimiento de los distintos responsables de su empresa que figuren en dicha solicitud, la inclusión de sus datos personales en los ficheros automatizados de ASEPRI.

La existencia de los citados ficheros ha sido comunicada a la Agencia Española de Protección de Datos.

Los datos personales que contienen serán de uso interno de ASEPRI y estarán destinados a proporcionar adecuado cumplimiento a los acuerdos comerciales vigentes entre ambas partes.

En ausencia de instrucciones en contra, se autoriza, de forma expresa e inequívoca, la publicación de dichos datos en fuentes de acceso público, tales como la página web propiedad de ASEPRI o publicaciones de interés para el sector.

Así mismo se autoriza la cesión de los datos de contacto a fabricantes, proveedores y empresas colaboradoras, organismos públicos y entidades bancarias.

Las direcciones electrónicas y la dirección postal suministrada, podrán ser usadas posteriormente para el envío de comunicaciones comerciales por parte de ASEPRI, para lo cual usted da su consentimiento.

En caso de no desear recibir dichas comunicaciones puede revocar el consentimiento prestado, para lo cual bastará con comunicarlo junto a una copia del DNI o de cualquier otro documento oficial que le acredite a ASEPRI.

En cualquier momento, podrá ejercerse el derecho de acceso, rectificación, oposición o cancelación, para lo cual bastará con enviar una solicitud firmada junto con una copia del DNI o de cualquier otro documento oficial que le acredite a: ASEPRI, C/ San Vicente 16-4° pta 5, 46002 Valencia o mediante un e-mail.

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San Vicente, 16-4º, puerta 5, 46002 Valencia – España. Tel.: 34 96 392 51 51. Fax: 96 391 83 70.